専門外来
専門外来｜墨田区菊川・江東区｜内科・皮膚科・消化器内科｜菊川皮膚科・消化器内科クリニック
〒130-0024東京都墨田区菊川2丁目1番4号ミヨシマンション1階
予約・お問い合わせ03-5638-1515
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専門外来
当院の消化器専門外来では、胃、食道、腸といった消化器に関するさまざまなお悩みや症状に寄り添い、丁寧に対応しております。患者様の不安を少しでも和らげ、安心して治療を受けていただけますよう、専門知識と豊富な経験を持つ医師が、診察から検査、治療までを一貫してサポートいたします。
・吐き気や嘔吐、胸やけがする
・胃やお腹の痛み、違和感が続いている
・便秘や下痢を繰り返している、便に血が混じっている
・食欲がない、体重が減ってきた
・健康診断で便潜血陽性や胃の異常を指摘された
・げっぷがよく出る、胃がもたれる
・喉に違和感がある、食べ物がつかえる感じが長期間続く
・胸の痛み、酸っぱいものや苦いものがこみ上げてくる
・便が黒い
・食道: 逆流性食道炎、食道がん など
・胃・十二指腸: 胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃がん、胃ポリープ、ピロリ菌感染症、機能性ディスペプシア など
・大腸: 便秘、下痢、過敏性腸症候群、潰瘍性大腸炎、クローン病、大腸ポリープ、大腸がん など
・専門医による質の高い診療
消化器病に関する専門知識と豊富な経験を持つ医師が、お一人お一人の症状や状態に合わせた丁寧な診察と的確な診断を行います。
・ワンストップでの診療体制
診察から、必要に応じた胃カメラや大腸カメラなどの精密検査、そしてその後の治療まで、全て当院で一貫して対応が可能です。これにより、複数の医療機関を受診する手間が省け、スムーズな治療を受けていただけます。
・通いやすい環境
平日は18時まで受付しております。また、土曜日や日曜日も診療や内視鏡検査に対応しております。診察や検査に関しては24時間いつでもウェブからのご予約が可能ですので、患者様のご都合の良い時間にご予約いただけます。
・最新の医療機器を導入
より正確な診断と質の高い治療を提供するために、常に最新の医療機器、特に高精度な内視鏡検査機器やAI内視鏡機器を積極的に導入しております。
・長期間にわたって胸焼けやげっぷが続いている方
・胃もたれや胃痛などの症状が長期間続いている方
・ご家族やご親戚にピロリ菌の感染者がいる方
・ご家族やご親戚に胃がんになった方がいる方
・食事の塩分量が多い方
・タバコやアルコールを摂取する習慣がある方
・40歳以上で一度も検査を受けたことがない方
・レントゲン撮影のため、放射線被ばくのリスクがあります。
・ピロリ菌検査を別に受ける必要があり、二度手間になることがあります。
・胃がんになりやすい粘膜（萎縮性粘膜）かどうかの診断はできません。
当院では、患者様が安心して検査を受けられるよう、検査時の負担を軽減するためのさまざまな工夫を行っています。
POINT1 経鼻内視鏡で「オエッ」となりにくい
歯ブラシなどが舌の付け根に触れたときに「オエッ」となる反応は、「咽頭反射」と呼ばれます。
当院の経鼻内視鏡検査では、細い内視鏡を鼻から挿入します。口から挿入する場合と比べて舌の付け根に触れにくいため、咽頭反射が起こりにくく、「オエッ」とするつらさを抑えながら検査を受けていただけます。
また、細くしなやかな内視鏡を使用することで、患者様の状態に配慮しながら、できる限り負担の少ない検査を行います。
POINT2 検査時間は約5分
高精細な画像で胃の内部を観察できる内視鏡システムを使用しており、胃内視鏡検査そのものにかかる時間は、おおむね約5分です。
検査時間を必要以上に長引かせないことは、患者様のお身体への負担軽減にもつながります。当院では、病変を丁寧に確認しながら、正確かつスムーズに検査を進めるよう心がけています。
※検査時間は観察範囲、組織検査の有無、患者様の状態などによって異なります。受付から診察、検査後の説明までを含めた所要時間ではありません。
POINT3 細かな病変も鮮明に観察
当院では、富士フイルム社製の内視鏡システム「LASEREO（VP-7000）」や、CMOSイメージセンサーを搭載した内視鏡を導入しています。高精細な画像によって胃の粘膜を詳しく観察し、細かな変化を捉えやすい検査環境を整えています。
「LASEREO（VP-7000）」には、画像の色調を調整して粘膜や血管の状態を観察する画像処理技術が搭載されています。通常光による観察に加えて、画像強調観察を組み合わせることで、病変の性質や広がり、境界などを確認する際の診断を補助します。
また、近景から遠景まで幅広く観察できる内視鏡を使用し、早期がんを含む病変の発見に努めています。視野や吸引性能にも配慮された機器を使用することで、丁寧かつスムーズな検査につなげています。
CMOSイメージセンサーは、スマートフォンのカメラなどにも採用されている撮像技術です。従来の内視鏡と比べて高精細で鮮明な映像を得られるため、胃の中に生じた小さな変化を観察しやすくなり、より適切な診断につながります。
内視鏡の挿入部には、細くしなやかなタイプを採用しています。挿入時の不快感や身体的な負担に配慮しながら、できる限りスムーズに検査を受けていただけるよう努めています。
さらに、画像のノイズを抑えた鮮明な映像や画像強調観察を活用することにより、腫瘍などが疑われる病変や、その境界を詳しく確認します。
AI内視鏡診断支援機能「CAD EYE™」を導入
当院では、AI技術を活用した内視鏡診断支援機能「CAD EYE™（キャド アイ）」を導入し、医師による内視鏡診断を補助しています。
CAD EYE™は、内視鏡画像を解析し、病変が疑われる箇所を検出すると、画面上の枠表示や音によって医師へ知らせます。医師の目による観察とAIによる診断支援を組み合わせることで、病変の見落としを減らすよう努めています。
また、病変の鑑別を支援する機能により、病変が腫瘍性か非腫瘍性かを医師が判断する際の参考情報を表示します。最終的な診断は、内視鏡を担当する医師が画像や必要に応じて行う病理検査などをもとに総合的に判断します。
大腸内視鏡検査は、肛門から内視鏡を挿入し、大腸の粘膜を直接観察する検査です。大腸の中を詳しく観察することで、小さな大腸ポリープや炎症、がんなどの病変の発見につながります。
大腸がんの中には、良性の腺腫性ポリープが時間をかけてがん化するものがあります。そのため、がん化する前のポリープを早期に発見し、適切に切除することが、大腸がんの予防につながります。
大腸がんは、早期の段階では自覚症状がほとんどない場合があります。血便、便秘、下痢、腹部膨満感などの症状がなくても、年齢やご家族の病歴、便潜血検査の結果などを踏まえ、必要に応じて大腸内視鏡検査を受けることが大切です。
大腸には複数の曲がりやヒダがあり、病変がヒダの裏側に隠れることがあります。当院では、高精細な内視鏡システムや画像強調観察などを活用し、見落としを減らすために、粘膜を丁寧に観察しています。
進行した大腸がんでは、外科手術や抗がん剤治療などが必要になる場合があります。一方、早期に発見できれば、病変の状態によっては内視鏡による治療が可能なこともあります。身体的・生活上の負担を抑えるためにも、早期発見が重要です。
当院では、症状や検査結果、年齢、ご家族の病歴などを確認したうえで、適切な検査時期をご案内しています。
明らかな症状がある場合はもちろん検査が必要ですが、ご家族やご親戚に大腸がんの患者様がいる場合には、40歳を過ぎたら一度は検査を受けるようにしてください。また、ポリープを既に発見されている場合、ポリープができやすい体質と言えますので、最低でも2年に1回は内視鏡検査を受ける必要があります。ポリープができたらすぐに内視鏡で切除することで、大腸がんになることを未然に防ぎ、健康を守ることができます。
・便秘や下痢が続いている方
・便が細くなったと感じる方
・血便が出た方
・ご家族やご親戚に大腸がんの方がいる方
・お肉や脂っぽい食事が好きな方
・タバコやアルコールを摂取する習慣がある方
・40歳以上で一度も検査を受けたことがない方
・お腹がよく張る、よくガスが出る方
・急に体重が減った方
便潜血検査は、便に混じった目に見えない血液を調べることで、大腸がんなどの可能性を確認するための検査です。ただし、便潜血検査で陰性だったからといって、大腸ポリープや大腸がんがないと断定することはできません。
便潜血検査で何年も陰性が続いていたものの、その後の検査をきっかけに進行した大腸がんが見つかるケースもあります。また、2日分の便を採取する2回法であっても、進行がんや早期がんを検出できない場合があると報告されています。
大腸ポリープや早期の大腸がんは、必ずしも出血するとは限りません。進行した大腸がんであっても、便を採取した時点で出血していなければ、便潜血検査が陰性になることがあります。
そのため、便潜血検査の結果だけで判断せず、年齢、ご家族の病歴、過去のポリープ切除歴、便通の変化なども含めて考えることが大切です。必要な検査や検査間隔については、医師へご相談ください。
特に、血便、便が細くなった、便秘や下痢が続く、原因の分からない体重減少などがある場合は、便潜血検査が陰性であっても、消化器内科への受診をご検討ください。
当院では、患者様が安心して大腸内視鏡検査を受けられるよう、検査時の負担軽減と病変の早期発見に配慮した、さまざまな取り組みを行っています。
POINT1 苦痛に配慮した挿入方法
当院では、大腸内視鏡の挿入方法として「無送気軸保持短縮法」を採用しています。
無送気軸保持短縮法は、挿入時に腸を過度に伸ばさないよう、腸管を丁寧にたたみながら内視鏡を進める方法です。腸に空気を送り込みながら押し進める挿入方法と比べて、お腹の張りや痛みを軽減しやすいという特徴があります。
患者様の体格、腸の形、過去の手術歴などを確認しながら、できる限り身体的な負担に配慮して内視鏡を挿入します。過去に大腸内視鏡検査で強い痛みを感じたことがある方も、診察時に医師へご相談ください。
POINT2 CMOSイメージセンサーを搭載した内視鏡
当院では、CMOSイメージセンサーを搭載した内視鏡を使用しています。高精細で鮮明な画像を得ることにより、大腸粘膜の細かな変化や病変を観察しやすい検査環境を整えています。
また、細くしなやかなスコープを使用することで、挿入性と操作性に配慮し、患者様の身体的な負担をできる限り抑えながら検査を進めます。
高精細な画像と画像強調観察（FICE）を組み合わせることで、腫瘍性病変が疑われる部分や病変の境界などを詳しく観察し、医師による診断を補助します。
POINT3 複数の腸管洗浄剤から選択できます
大腸内視鏡検査では、検査前に腸管洗浄剤を服用し、腸内をきれいにする必要があります。当院では、患者様の体質、年齢、持病、服薬状況、過去の下剤服用歴などを確認したうえで、複数の腸管洗浄剤から適切なものをご提案しています。
腸管洗浄剤を大量に飲むことが苦手な方には、医師が適切と判断した場合に「ピコプレップ」を選択できることがあります。
ピコプレップは、1包を約150mLの水に溶かしたものを2回服用します。ただし、ピコプレップだけを飲めばよいわけではなく、脱水を防ぎながら腸内を洗浄するために、水、お茶などの透明な飲料を別途十分に飲む必要があります。
従来から使用されているニフレックなどを選択することも可能です。味や飲み方だけでなく、患者様の健康状態や安全性を考慮し、医師が適切な腸管洗浄剤を判断します。
※使用できる腸管洗浄剤は、患者様の持病、腎機能、服用中のお薬などによって異なります。
POINT4 鎮静剤を使用した苦痛に配慮した検査
当院では、患者様のご希望や健康状態に応じて、鎮静剤を使用した大腸内視鏡検査に対応しています。
鎮静剤を使用することで、ウトウトと眠っているような状態で検査を受けられる場合があります。検査への恐怖心が強い方や、過去の検査で痛みや不快感が強かった方は、事前に医師へご相談ください。
鎮静剤の効き方には個人差があります。患者様の年齢、体格、持病、服薬状況などを確認し、医師が使用の可否や投与量を判断します。
※鎮静剤を使用した当日は、自動車、バイク、自転車などの運転はできません。公共交通機関をご利用いただくか、ご家族などによる送迎をお願いいたします。
POINT5 大腸ポリープの日帰り切除に対応
大腸がんの中には、良性の腺腫性ポリープが時間をかけてがん化するものがあります。そのため、適切な段階で大腸ポリープを発見し、必要に応じて切除することは、将来の大腸がん発症リスクを低減することにつながります。
当院では、大腸内視鏡検査中に切除可能なポリープが見つかった場合、患者様の状態やポリープの大きさ、形、位置などを医師が確認したうえで、日帰りでのポリープ切除に対応しています。
切除方法の一つとして、高周波電流を使用しない「コールドポリペクトミー」に対応しています。コールドポリペクトミーは、専用の器具を使用してポリープを切除する方法で、通電による組織損傷が生じないため、適応となる病変では術後出血などの偶発症リスクの軽減が期待できます。
ただし、すべてのポリープを日帰りで切除できるわけではありません。大きさ、形、病変が疑われる深さ、患者様の服薬状況などによっては、連携する医療機関へご紹介する場合があります。
POINT6 炭酸ガス送気で検査後のお腹の張りに配慮
大腸の粘膜を詳しく観察するためには、腸管内へガスを送り、重なったヒダを広げる必要があります。
当院では、内視鏡用炭酸ガス送気装置「GW-100」を導入し、通常の空気ではなく、体内に吸収されやすい炭酸ガスを使用しています。
炭酸ガスは腸管から速やかに吸収され、呼吸によって体外へ排出されます。検査中や検査後に生じるお腹の張りや不快感を軽減しやすく、患者様の身体的な負担に配慮した検査につながります。
POINT7 内視鏡検査の経験を積んだ医師が担当
大腸内視鏡検査では、病変を発見するための観察力に加えて、患者様の腸の形や状態に合わせてスコープを操作する技術が求められます。
当院では、内視鏡検査の経験を積んだ医師が、患者様の状態を確認しながら責任を持って検査を担当します。検査前の診察、内視鏡の挿入、粘膜の観察、必要に応じた処置、検査後の説明まで、一貫した診療を心がけています。
過去の検査で痛みや不快感があった方、検査に不安を感じている方も、遠慮なくご相談ください。
POINT8 患者様に合わせた腸管洗浄剤をご提案
大腸内視鏡検査では、便や食物残渣が残っていると粘膜を十分に観察できず、小さな病変が見えにくくなる可能性があります。そのため、安全で精度の高い検査を行うには、検査前に腸内を十分にきれいにすることが重要です。
一方で、腸管洗浄剤の味や服用量、飲み進める速さなどに負担を感じる方もいらっしゃいます。当院では、患者様の体質、排便状況、持病、服薬状況、過去の服用経験などを確認し、適切な腸管洗浄剤と服用方法をご案内します。
腸管洗浄剤の量をご自身の判断で減らすと、十分な洗浄効果が得られない場合があります。服用中に吐き気、腹痛、めまいなどが生じた場合は、無理に服用を続けず、当院へご連絡ください。
POINT9 内視鏡および処置具の洗浄・消毒を徹底
内視鏡検査では、苦痛への配慮や病変を詳しく観察することに加えて、内視鏡や処置具を適切に洗浄・消毒することが重要です。
当院では、関連学会などのガイドラインに基づいて院内の手順を定め、使用後の内視鏡について、予備洗浄、用手洗浄、専用機器による洗浄・高水準消毒、すすぎ、乾燥などを行っています。
また、処置具についても、製品の種類や用途に応じて適切に管理し、感染対策に取り組んでいます。各工程を定められた手順に沿って確認し、患者様に安心して検査を受けていただける環境づくりに努めています。
POINT10 細くしなやかなスコープを使用
当院では、細くしなやかな大腸内視鏡スコープを使用しています。患者様の腸の形や曲がりに合わせてスコープを操作し、挿入時の痛みや不快感をできる限り軽減できるよう配慮しています。
細径のスコープでありながら、高精細な画像による観察に対応しているため、身体的な負担への配慮と、粘膜を詳しく確認するための観察環境の両立を目指しています。
POINT11 検査を担当した医師が結果をご説明
当院では、原則として大腸内視鏡検査を担当した医師が、検査後の画像をご覧いただきながら結果をご説明します。
大腸の粘膜の状態、ポリープや炎症の有無、処置の内容、今後の受診や検査の必要性などを、できる限り分かりやすくお伝えします。
組織検査やポリープ切除を行った場合は、病理検査の結果が後日判明します。結果説明の時期や次回の受診方法については、検査後にご案内します。
POINT12 医師と内視鏡スタッフによる検査体制
当院では、内視鏡検査を担当する医師と、検査をサポートするスタッフが連携して検査を行います。
日本消化器内視鏡学会認定の消化器内視鏡技師が在籍し、検査の準備、医師の介助、患者様の状態確認、内視鏡機器の管理などを行っています。
検査前から検査後まで患者様の状態に注意を払い、安心して検査を受けていただける体制づくりに努めています。
POINT13 AI内視鏡診断支援機能「CAD EYE™」を活用
当院では、富士フイルムが開発したAI技術を活用した内視鏡診断支援機能「CAD EYE™（キャド アイ）」を、大腸内視鏡検査に導入しています。
CAD EYE™は、内視鏡画像をリアルタイムで解析し、大腸ポリープなどが疑われる領域の検出や、病変が腫瘍性か非腫瘍性かを医師が判断する際の鑑別を支援する機能です。
病変検出支援機能
内視鏡画面内に大腸ポリープなどが疑われる領域を検出すると、画面上の枠表示や報知音によって医師へ知らせます。医師による目視での観察と組み合わせることで、病変の見落としを減らすための診断を補助します。
鑑別支援機能
大腸ポリープが疑われる領域について、腫瘍性または非腫瘍性である可能性をAIが推定し、その結果を画面上に表示します。医師が病変の性質や治療の必要性を判断する際の参考情報として使用します。
CAD EYE™は医師の診断を支援する機能であり、AIだけで診断を確定するものではありません。最終的な診断や治療方針は、内視鏡を担当する医師が、内視鏡画像、必要に応じて行う病理検査、患者様の状態などを総合的に確認したうえで判断します。
当院では、医師による丁寧な観察とAIによる診断支援を組み合わせ、病変の早期発見につながるよう努めています。患者様に安心して大腸内視鏡検査を受けていただけるよう、検査体制と医療機器の整備を継続してまいります。
大腸がんの中には、良性の腺腫性ポリープが時間をかけてがん化するものがあります。そのため、大腸内視鏡検査でポリープを早期に発見し、必要に応じて切除することは、将来の大腸がん発症リスクを低減することにつながります。
当院では、大腸内視鏡検査中に切除可能なポリープが見つかった場合、患者様の状態やポリープの大きさ、形、位置などを医師が確認したうえで、原則として検査と同日に日帰りでのポリープ切除を行っています。
日帰りでのポリープ切除は、開腹手術と比べて身体的な負担を抑えやすく、入院に伴う時間的・経済的な負担の軽減にもつながります。
※すべてのポリープを検査当日に切除できるわけではありません。ポリープの状態や患者様の健康状態などによって対応が異なります。
当院では、安全性に配慮してポリープを切除することを最優先としています。
大きなポリープ、多数のポリープ、がんが疑われる病変、切除に伴う出血や穿孔のリスクが高い病変などが見つかった場合には、検査当日に無理な切除を行わないことがあります。
患者様の状態によっては、切除を複数回に分けて行う場合や、入院設備のある連携医療機関へご紹介する場合があります。検査中に確認した病変の状態をもとに、医師が適切な治療方法をご提案します。
主な連携・紹介先医療機関
東京逓信病院・葛西昌医会病院・江戸川病院・西村記念病院・東京都立墨東病院・東京東病院・同愛記念病院・あそか病院 など
※紹介先は、病変の状態、必要な治療、緊急性、患者様のご希望などによって異なります。
大腸ポリープにはいくつかの種類があり、すべてのポリープががん化するわけではありません。ただし、腺腫性ポリープなど、将来的にがん化する可能性があるものもあります。
小さなポリープで、医師が当日の切除が可能と判断した場合には、大腸内視鏡検査と同日に日帰りで切除できます。
大きなポリープや切除が難しい位置にある病変についても、開腹手術ではなく、入院での内視鏡治療に対応できる場合があります。その場合は、病変の状態に応じて、対応可能な医療機関へご紹介します。
当院では、検査前に同日ポリープ切除の可能性、処置方法、偶発症、検査後の生活上の注意点などをご説明します。分からないことや不安なことがございましたら、検査前に医師またはスタッフへお尋ねください。
大腸ポリープの切除方法は、ポリープの大きさ、形、位置、がんが疑われる程度、患者様の服薬状況などによって異なります。
当院では、病変の状態を内視鏡で確認し、コールドポリペクトミー、内視鏡的ポリープ切除術、内視鏡的粘膜切除術などから、適切な方法を医師が選択します。
有茎性ポリープの切除
茎のある有茎性ポリープでは、内視鏡から「スネア」と呼ばれる輪状の器具を挿入し、ポリープの茎にかけて切除します。
ポリープの大きさや茎の太さなどによっては、高周波電流を使用して切除します。必要に応じて、切除後の傷口にクリップをかけ、出血などの偶発症を防ぐための処置を行います。
切除したポリープは回収し、顕微鏡で組織を確認する病理検査へ提出します。病理検査によって、ポリープの種類やがん細胞の有無などを詳しく調べます。
無茎性・亜有茎性ポリープの切除（内視鏡的粘膜切除術・EMR）
茎がない無茎性ポリープや、茎がはっきりしない亜有茎性ポリープでは、「内視鏡的粘膜切除術（EMR）」を行う場合があります。
EMRでは、ポリープの下にある粘膜下層へ薬液を注入して病変を持ち上げ、スネアをかけて切除します。病変と腸壁の間に厚みを作ることで、腸壁へのダメージや穿孔などのリスクに配慮しながら処置を行います。
病変の大きさや状態に応じて、高周波電流を使用して切除し、必要に応じてクリップによる処置を行います。
コールドポリペクトミー（非通電切除）
コールドポリペクトミーは、高周波電流を使用せず、専用の「コールドスネア」をポリープにかけて切除する方法です。主に小さな大腸ポリープが対象となります。
高周波電流による熱の影響がないため、適応となる病変では、切除後の出血や穿孔などの偶発症リスクを軽減できる可能性があります。
切除時に少量の出血が生じることがあります。多くは自然に止血しますが、出血の状態によってはクリップなどを使用した止血処置を行います。
血液を固まりにくくする薬を服用している方、心臓ペースメーカーや金属製ステントが入っている方についても、服用中のお薬、基礎疾患、病変の状態などを確認したうえで、医師が切除方法を判断します。
※血液を固まりにくくする薬は、ご自身の判断で中止しないでください。休薬や継続については、処方医と連携して医師が判断します。
当院では、胃カメラと大腸カメラを同じ日に受ける同日内視鏡検査に対応しています。
胃と大腸を別々の日に検査する場合と比べて、食事制限、通院、検査前後の予定調整などを一度にまとめやすいため、お忙しい方の時間的な負担軽減につながります。
土曜日・日曜日の同日検査にも対応しています。検査日や予約状況については、事前に当院へご確認ください。
胃カメラと大腸カメラでは、それぞれ必要な検査前の準備が異なります。大腸カメラでは、事前の診察と腸管洗浄剤の服用が必要です。検査前の診察では、持病、服用中のお薬、過去の検査歴などを確認し、検査方法や前処置についてご説明します。
※検査前の来院時期や前処置の方法は、患者様の状態や当院の予約方法によって異なります。詳しくは予約時にご確認ください。
血便、便潜血陽性、便秘や下痢、腹痛などの気になる症状がある方や、大腸内視鏡検査をご希望の方は、お電話またはWeb予約からご相談ください。
検査方法や事前準備についてご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。
最新のレーザー内視鏡・専門医による即日高精度診断
突然の「血便」は無視しないでください。
その不安に、専門医が即日対応します。
便器に真っ赤な血を見たとき、「もしかして、がんではないか」「どうなってしまうのか」と強い不安に襲われるのは当然のことです。
血便は、痔のような軽い病気で起きることもあれば、大腸がんや消化管の重大な出血など、命に関わる病気が隠れている可能性を示すサインでもあります。
自己判断で「様子を見よう」と時間を過ごすことは、早期発見・早期治療の機会を失うことにつながります。
墨田区菊川駅より徒歩3分の菊川皮膚科・消化器内科クリニックは、患者様の強い不安に対し、消化器内視鏡専門医による迅速かつ正確な診断を即日提供する「血便緊急外来」の体制を整えています。
地域の皆様が安心して健康な毎日を送れるよう、私たちがお手伝いします。
血便の緊急度を判断し、適切な対応をとる上で、ご自身で把握すべき最も重要な手がかりは「血の色調」と「他の症状」です。
血の色は、出血源がどこにあるのかを推定する手がかりになります。
・軽度～中度：鮮血（真っ赤）
推定される主な原因：痔、直腸炎、大腸ポリープなど
緊急性の目安：中～高（専門医の鑑別が必須）
・中度〜重度：暗赤色、血の塊が混じる
推定される主な原因：大腸憩室出血、虚血性大腸炎、大腸がんなど
緊急性の目安：高（緊急の内視鏡検査が急がれます）
・最重度／緊急：タール便（真っ黒で粘性）
推定される主な原因：胃や十二指腸など上部消化管からの出血
緊急性の目安：最重度（すぐに内視鏡検査と処置が必要です）
すぐに救急連絡をすべき危険なサイン
血便と合わせて以下の症状がある場合は、命に関わる重篤な事態の可能性があります。迷わず救急搬送をご検討ください。
・多量の出血（便器が真っ赤に染まる）や、出血が止まらない。
・激しい腹痛や嘔吐を伴う。
・めまいや立ちくらみ、失神など意識レベルの低下（ショック状態のサイン）。
血便の原因を特定するには、内視鏡検査が最も確実かつ迅速な方法です。
当院では、診断の質とスピードを両立させるため、最高水準の専門体制を導入しています。
① 日本消化器内視鏡学会 専門医が担当
当院で行う内視鏡検査はすべて、内視鏡検査・治療において豊富な経験と高い技術を持つ「日本消化器内視鏡学会認定の専門医」が担当します。
緊急時であっても、専門医が精度の高い診断を提供し、血便の原因がポリープであった場合は、将来のがん化を防ぐためにその場で日帰り切除まで一貫して対応できます。
② 最新のレーザー内視鏡システムによる二重チェック
専門医の診断に加え、最新のレーザー内視鏡システムを導入しています。
●早期がんの見逃し防止
レーザー内視鏡の高度な画像処理技術が、内視鏡画像をリアルタイムで解析し、人間の目では見落とされやすい微小な早期がんや病変の検出をサポートします。
このシステムは、高い精度で医師の診断を支援します。
●迅速な鑑別診断
レーザー内視鏡システムは病変の性質を判定し、良性のポリープか、悪性度の高い病変かを鑑別するのに役立ちます。
これにより、緊急の処置が必要かを迅速かつ正確に判断し、患者様の時間的負担を最小限に抑えます。
緊急時で心身ともに疲弊している患者様のため、診断精度だけでなく、検査時の苦痛を最大限に軽減するための体制を整えています。
●鎮静剤（麻酔）の使用と安全管理
ご希望に応じて鎮静剤の使用を積極的に推奨しており、患者様はリラックスした「寝ている状態」で検査を終えることができます。
鎮静剤使用時は、呼吸や心臓の状態を精密にモニタリングする安全管理体制を必須とし、熟練したスタッフが厳格に管理しています。
●検査後の不快感を軽減するCO2送気
大腸内視鏡検査では、検査後にお腹の張りが残りにくい、腸管吸収率が非常に高い炭酸ガス（CO2）を使用しています。
従来の空気を使用する場合に比べ、検査後の腹部膨満感や違和感を大幅に軽減できます。
●極細径スコープの採用
胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）には、吐き気を最小限に抑えるため、鼻からの挿入も可能な約5mm径の細く柔らかな最新鋭スコープを使用しています。
① 菊川駅徒歩3分、土日も対応
当院は都営新宿線 菊川駅から徒歩3分の好立地にあり、緊急時もスムーズに来院いただけます。また、お忙しい方や平日の受診が難しい方のために、土曜日・日曜日も検査を実施しております。
② 胃・大腸カメラの同日検査も可能
血便の原因が複数考えられる場合や、効率的な検査を希望される方のために、鎮静剤の効果を最大限に活用し、胃カメラと大腸カメラの同日検査にも対応しています。
来院が1回で済み、時間的・身体的負担が大幅に軽減されます。
③ 女性患者様へのデリケートな配慮
血便の相談や内視鏡検査は非常にデリケートです。
女性患者様が安心してご相談いただけるよう、デリケートなご相談に対し、連携するグループクリニックの女性医師による診療体制を手配可能です。
また、女性スタッフによるきめ細やかなサポート体制を整えております。
血便は体が発する重要なサインであり、自己判断は大変危険です。
不安を感じた際は、すぐに専門の医療機関にご相談いただくことが、早期発見と健康を守るための最も重要な行動です。
当院は、墨田区菊川において、専門医の確かな技術と最新のレーザー内視鏡システム、そして患者様の苦痛を最小限に抑える配慮を通じて、皆様の健康を支えてまいります。
健康診断で便潜血陽性を指摘された方の二次検査も積極的に受け入れております。
「どの病院に行けばいいか分からない」「緊急で検査を受けたい」という方は、まずは診療時間内に一度お電話にて症状をご相談ください。
急な下痢・腹痛で困ったら菊川皮膚科・消化器内科クリニックの「下痢緊急外来」
〜その下痢、放置していませんか？体からの重要なサインかもしれません〜
「急にお腹が痛くなり、トイレから離れられない」「何度も下痢を繰り返して体力が消耗している……」日常的に起こりやすい下痢ですが、実はその裏に一刻を争う病気が隠れていることも少なくありません。
「いつもの食べ過ぎかな？」「冷えただけかも」と市販薬で様子を見てしまいがちですが、適切な判断が遅れると重症化のリスクを伴います。特に夜間や休日、仕事中などに症状が悪化すると、「今すぐ受診すべきか」と不安になるものです。
墨田区・菊川駅近くの菊川皮膚科・消化器内科クリニックは、地域の皆様の「お腹のかかりつけ医」として、急な胃腸トラブルに迅速・丁寧に対応いたします。本ページでは、見逃してはいけない下痢のサインと、当院での専門的な診療について解説します。
以下の症状が一つでも当てはまる場合は、重篤な疾患や急激な脱水症状の恐れがあります。早めに当院、または医療機関を受診してください。
・血便・黒い便（下血）がある
便に鮮血が混じる、またはタールのような黒い便が出る場合は、胃や大腸からの出血の可能性があります。
・激しい腹痛や嘔吐を伴う
腹痛で歩けない、水を飲んでも吐いてしまうといった場合は、腹膜炎や腸閉塞などの緊急疾患の疑いがあります。
・38℃以上の高熱がある
強い倦怠感と共に高熱が出る場合、細菌性の重い感染症が疑われます。
・脱水症状（口の渇き・尿が出ない）
尿量が極端に少ない、立ちくらみがする、意識がぼんやりするといった状態は危険です。特に高齢者や乳幼児は進行が早いため注意が必要です。
・1日10回以上の頻回な下痢
短時間で体内の水分と電解質が失われ、ショック状態に陥るリスクがあります。
・持病（糖尿病・心疾患など）がある
持病がある方の下痢は、全身状態の急変を招きやすいため、早期の医師による判断が推奨されます。
1. 急性の下痢（感染性・薬剤性）
ウイルス（ノロ、ロタ）や細菌（サルモネラ、カンピロバクター、O-157）による感染性胃腸炎が代表的です。また、抗生物質などの副作用で起こるケースもあります。
2. 慢性の下痢（長引く症状に潜む病気）
数週間以上下痢が続く場合は、単なる不調ではありません。
・炎症性腸疾患（IBD）
潰瘍性大腸炎やクローン病など、難病指定されている疾患。
・大腸がん
「下痢と便秘を繰り返す」「便が細くなる」といった症状がサインになることがあります。
・過敏性腸症候群（IBS）
検査で異常がなくても、ストレス等で腸が過敏に反応する状態。
【注意】安易な下痢止めの服用は控えましょう
感染性胃腸炎の場合、下痢は「毒素を外に出す」という防御反応です。自己判断で下痢止めを飲むと、ウイルスや細菌が体内に留まり、症状を悪化・長期化させることがあります。必ず医師の診断を受けてから服用してください。
当院では、日本消化器内視鏡学会認定の専門医が、最新の設備を用いて精度の高い診断を行います。
苦痛を抑えた「優しい内視鏡検査」
鎮静剤を用いた楽な検査： 「内視鏡は苦しい」というイメージを払拭するため、眠ったような状態で受けられる検査を行っています。
最新のAI搭載内視鏡： 微細な病変や早期がんを見逃さないよう、最新のAI診断補助システムを導入しています。
胃・大腸の同日検査： お忙しい方のために、一度の来院で両方の検査を行うことが可能です。
通いやすさと充実の体制
土日の検査にも対応： 平日はお仕事で忙しい方も、週末にしっかり検査を受けていただけます。
日帰り大腸ポリープ切除： 検査中に見つかったポリープはその場で切除が可能。将来のがん予防に直結します。
自宅でのホームケア
1. こまめな水分補給
経口補水液（OS-1など）やスポーツドリンクで、水分と塩分を補いましょう。
2. 胃腸を休める食事
お粥やうどんなど消化の良いものを。脂っこいものや刺激物、アルコールは厳禁です。
3. 安静と保温
お腹を冷やさないようにし、体力の回復を優先してください。
翌日の受診を勧めるケース
・症状は軽いが、下痢が3日以上続いている。
・市販薬を飲んでも改善の兆しがない。
・健康診断で「便潜血」を指摘されたことがある。
血便は体が発する重要なサインであり、自己判断は大変危険です。
不安を感じた際は、すぐに専門の医療機関にご相談いただくことが、早期発見と健康を守るための最も重要な行動です。
当院は、墨田区菊川において、専門医の確かな技術と最新のレーザー内視鏡システム、そして患者様の苦痛を最小限に抑える配慮を通じて、皆様の健康を支えてまいります。
健康診断で便潜血陽性を指摘された方の二次検査も積極的に受け入れております。「どの病院に行けばいいか分からない」「緊急で検査を受けたい」という方は、まずは診療時間内に一度お電話にて症状をご相談ください。
最新のレーザー内視鏡・専門医による即日高精度診断
墨田区菊川・菊川皮膚科・消化器内科クリニック発：あなたの健康と美肌を守る「便秘専門外来」の新常識
「便秘は“たかが”ではありません。墨田区菊川の菊川皮膚科・消化器内科クリニックは、消化器専門医がAI内視鏡と精密な薬物療法で原因から治療。肌トラブルにも対応し、グループ連携で女性の不安にも配慮します。」
「最近、便がなかなか出ない」「出てもスッキリしない」といった便秘の悩みは、多くの方が抱える身近な症状です。しかし、便秘を「体質だから」「たかが便秘」と軽く見てしまうと、体調不良や生活の質の著しい低下、さらには重大な病気のサインを見逃すことにもつながります。
特に便秘を長期間放置すると、腹部の膨満感や食欲不振、痔や肛門裂傷の悪化、さらには肌荒れや吹き出物といった美容面への影響まで、全身に悪影響を及ぼします。
便秘は年齢や性別を問わず起こり得ますが、原因は人それぞれです。当クリニックでは、患者様一人ひとりの生活習慣、服薬状況、そして体の状態を丁寧に把握し、「なぜ便秘になっているのか？」を根本から解明します。
墨田区菊川にある菊川皮膚科・消化器内科クリニックの便秘専門外来では、日本消化器内視鏡学会認定の専門医が、最新の知見に基づき、無理のないオーダーメイドの治療計画を提供いたします。
「毎日排便があれば大丈夫」と自己判断されている方もいらっしゃいます。しかし、便秘とは単に排便回数が少ないこと（一般的には週3回未満が一つの目安）だけを指すのではありません。
便秘の本当の定義は、便が硬い、出にくい、残便感があるといった状態が続くことを指し、最も重要なのは患者様ご自身が「排便が苦痛なくスムーズに行えるか」という感覚です。
【最新ガイドラインに基づく精密診断】
当院では、最新の「便通異常症診療ガイドライン 2023」や国際的な「ROME基準」に基づき、便秘症状を客観的に評価します。
排便回数減少型だけではない
毎日排便があったとしても、便が硬い「兎糞状便」であったり、排便時に強いいきみが必要な「努責（P1）」、排便後にスッキリしない「残便感（P2）」、肛門付近の「閉塞感・困難感（P3）」を自覚する場合は、診断基準上「慢性便秘症」に該当します。
便秘の分類を知る
便秘の原因は、水分不足や食物繊維不足、運動不足、ストレスによる「生活習慣型」、あるいは利尿薬や抗うつ薬などの影響による「薬剤性」、そして大腸ポリープやがんが隠れている可能性のある「器質性」に大別されます。
専門医による丁寧な問診と診断が、便秘のタイプを特定し、適切な治療へと導きます。
便秘治療の最も重要なステップは、器質的な疾患（大腸がんやポリープ、炎症性疾患など）が原因ではないかを、高い精度で除外することです。当院では、患者様の不安を軽減し、質の高い検査を受けていただくための体制を徹底しています。
【AI内視鏡導入による検査の質の向上】
菊川皮膚科・消化器内科クリニックでは、最新のAI内視鏡画像診断支援システムを導入し、内視鏡検査の精度を飛躍的に向上させています。
医師とAIによるダブルチェック体制
経験豊富な内視鏡専門医の目と、AIによるリアルタイム解析を組み合わせることで、病変の見逃しリスクを極限まで低減します。AIは画像を瞬時に解析し、ポリープや腫瘍が疑われる箇所に対して、音や画面上のハイライトで医師にアラートを発します。
早期発見・がん予防への貢献
AIの補助により、医師の目だけでは発見が難しいとされる、微細なポリープや平坦型の早期病変も見つけやすくなります。大腸がんの前段階である「腺腫」を早期に発見・切除（クリーンコロン）することで、将来的な大腸がんの発症リスクを減らすことにつながります。
患者様の負担軽減
AIによる迅速かつ正確な診断支援は、検査時間の短縮にもつながり、患者様の検査中の負担や、診断待ちのストレスを軽減することが期待されます。
【苦痛の少ない内視鏡検査と利便性の追求】
鎮静剤を用いた痛みの少ない検査
検査時の心理的な不安や、大腸内視鏡検査への恐怖を取り除くため、ご希望に応じて鎮静剤（麻酔）を使用した苦痛の少ない検査に対応しています。患者様は眠っている間に検査を終えることができ、検査への心理的障壁を大幅に軽減できます。
忙しい方への配慮
胃と大腸の同日検査や、発見されたポリープのその場での日帰り切除（内視鏡的治療）にも対応可能な体制を整えており、患者様の時間的負担を最小限に抑えます。
便秘治療は「とりあえず下剤を出す」ことではなく、「患者様の便秘の病態とライフスタイルに合った最適な薬を選択する」精密処方が極めて重要です。
【新世代薬剤のメカニズムと選択肢の拡大】
当院では、長期間の過度な使用で依存性や腸管への負担が懸念される刺激性下剤の使用を慎重にコントロールし、最新の薬理作用に基づいた薬剤を積極的に活用します。
上皮機能変容薬
新世代の便秘治療薬の主流であり、腸粘膜の上皮細胞に作用し、塩素イオンの分泌を通じて腸管内に水分を分泌させます。これにより、便を自然に柔らかくして排出を促すため、より自然な排便に近づけることが期待できます。
内臓感覚へのアプローチ
リナクロチドなど一部の薬剤は、内臓感覚神経を抑制する作用も持っており、腹痛を伴う便秘症（過敏性腸症候群：IBS-C）の症状改善にも有効性を示します。
高齢者への配慮
機能障害を有する高齢者の初期治療においては、マグネシウム製剤が推奨されるなど、患者様の年齢や身体の状態に合わせた多様な薬剤選択肢と、きめ細やかな処方設計が専門医の役割です。
菊川皮膚科・消化器内科クリニックの最も強力な特色は、消化器内科（腸の専門家）と皮膚科（肌の専門家）の知見を融合した、全身を対象とするケアです。
【「腸脳相関（Gut-Brain Axis）」と「GI-Skin Axis」】
近年、「脳腸相関（のうちょうそうかん）」という、脳と腸が密接に影響し合う関係が注目されています。腸は「第二の脳」とも呼ばれ、脳からの指令なしに独立して活動できる独自の神経ネットワークを持っています。
ストレスと腸
脳で感じたストレスは、自律神経を通じて腸の機能に影響を与え、便秘を引き起こすことがあります（例：旅行中や緊張時の便秘）。
腸と全身の健康
逆に、便秘が長期間続くことで腸内環境が乱れると、バリア機能が低下し、有害物質が全身の軽度な炎症を引き起こす状態になることがあります。この炎症が血液を通じて脳に伝わることで、記憶や気分にも影響を及ぼす可能性が指摘されています。
また、近年では慢性便秘症がアルツハイマー病の進行に影響を与える可能性を示唆する研究も報告されています。
当院では、便秘治療を通じて腸内環境を根本から改善（内側からの治療）し、この全身への悪影響の連鎖を断ち切ります。
同時に、皮膚科専門の知識に基づき、便秘が原因で発生した肌荒れや吹き出物といった皮膚トラブルに対して、適切な外用薬や内服薬でケア（外側からの治療）を提供します。
内側と外側からの統合的なアプローチで、健康と美容の両面から患者様の生活の質を向上させます。
便秘や内視鏡検査に関するデリケートな悩みは、特に女性患者様にとって大きな受診の障壁となることがあります。
女性特有の便秘（ホルモンバランスの影響など）や、検査への羞恥心、不安に寄り添った診療体制を提供することは、専門外来の重要な役割です。
当院では、デリケートな問題への配慮と安心感を提供するため、グループクリニックに女性医師が在籍している体制を整えています。
これにより、当院での消化器専門医による初期診断と治療方針決定の後、必要に応じてグループ内の女性医師による専門的なフォローアップへと、患者様がスムーズに移行できる連携体制を確立しています。
安心して、まずはお気軽にご相談ください。
専門的な治療の効果を最大限に引き出すためには、ご自宅でのセルフケアと生活習慣の改善が不可欠です。当院では、治療と並行して、便通改善に効果的な具体的な生活指導を丁寧に行い、継続的にサポートします。
十分な水分補給
腸内の便を柔らかくし、スムーズな排出を助けるため、1日1.5〜2リットルの水分（水、お茶など）を意識的に摂取しましょう。
食物繊維の積極的な摂取
野菜、海藻、きのこ類、豆類などの食物繊維は、便のカサを増やし、腸の蠕動運動を促します。水溶性食物繊維と不溶性食物繊維をバランス良く摂ることが大切です。
規則正しい排便習慣
特に朝食後は、胃結腸反射（食べ物が胃に入ると大腸が動き出す反射）が起こりやすいため、毎日決まった時間にトイレに行く習慣をつけることが効果的です。
適度な運動の習慣化
ウォーキングや軽いストレッチなどの適度な運動は、腹筋を鍛えるとともに、腸の動き（蠕動運動）を刺激し、便通改善に役立ちます。デスクワークの合間にも体を動かすことを意識しましょう。
ストレスを溜めない工夫
脳腸相関により、精神的なストレスは自律神経の乱れを通じて腸の働きを鈍らせます。趣味やリラックスできる時間を作り、心と腸の両方を良い状態に保つよう心がけましょう。
専門医による質の高い治療で、お腹も心もスッキリした毎日を取り戻しましょう。まずはお気軽にご相談ください。
血便は体が発する重要なサインであり、自己判断は大変危険です。
不安を感じた際は、すぐに専門の医療機関にご相談いただくことが、早期発見と健康を守るための最も重要な行動です。
当院は、墨田区菊川において、専門医の確かな技術と最新のレーザー内視鏡システム、そして患者様の苦痛を最小限に抑える配慮を通じて、皆様の健康を支えてまいります。
健康診断で便潜血陽性を指摘された方の二次検査も積極的に受け入れております。
「どの病院に行けばいいか分からない」「緊急で検査を受けたい」という方は、まずは診療時間内に一度お電話にて症状をご相談ください。
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