〒130-0024東京都墨田区菊川2丁目1番4号ミヨシマンション1階
予約・お問い合わせ03-5638-1515
血便緊急外来
突然の血便を「痔だろう」と自己判断せず、ご相談ください。
便器に赤い血が付いていたり、便に血が混じっていたりすると、
「大腸がんではないか」「重大な病気ではないか」と不安になる方も少なくありません。
血便は、痔などの肛門疾患によって起こることもありますが、
大腸ポリープ、大腸がん、大腸憩室出血、虚血性大腸炎、炎症性腸疾患など、
消化管の病気が原因となっている場合もあります。
また、黒く粘り気のある便がみられる場合には、
胃や十二指腸など上部消化管からの出血が関係していることもあります。
菊川皮膚科・消化器内科クリニックでは、
血便や下血などの症状について消化器内科でご相談いただけます。
症状や全身状態を確認し、医師が必要性を判断したうえで、
血液検査や胃内視鏡検査、大腸内視鏡検査などをご提案します。
多量の出血、強い腹痛、めまい・意識が遠のくなどの症状がある場合は、
クリニックへの来院ではなく救急受診が必要になることがあります。
血便がみられた場合には、
「血の色」「出血量」「腹痛などの症状」「全身状態」
を確認することが重要です。
ただし、血液の色だけで出血部位や病気を確定することはできません。
以下はあくまで受診の目安としてご覧ください。
鮮やかな赤い血が付いている
トイレットペーパーに赤い血が付く、便の表面に鮮血が付着する、
便器に赤い血が落ちているといった場合です。
考えられる主な原因
痔と思っていた出血の背景に大腸疾患が隠れている場合もあるため、
繰り返す場合や原因が分からない場合は消化器内科へご相談ください。
暗赤色の血や血の塊が混じっている
便全体に暗い赤色の血が混じっていたり、
血の塊がみられたりする場合には、大腸からの出血が関係している可能性があります。
考えられる主な原因
出血量が多い場合や腹痛を伴う場合には、
早めの医療機関受診が必要です。
黒く、粘り気のある便が出た
黒く粘り気のある便は「黒色便」「タール便」と呼ばれ、
胃や十二指腸など上部消化管からの出血によって生じる場合があります。
考えられる主な原因
黒色便に加えて、めまい、息切れ、動悸、冷汗などがある場合には、
消化管出血による貧血や循環状態の悪化が生じている可能性があります。
速やかに医療機関を受診してください。
血便に加えて次のような症状がある場合には、
大量出血や全身状態の悪化などが起きている可能性があります。
このような場合には当院への通常受診を待たず、
救急医療機関への受診や救急要請をご検討ください。
血便の原因は一つではありません。
症状、出血量、血液の色、年齢、既往歴、服用中のお薬などを確認し、
必要な検査を医師が判断します。
出血した時期、血液の色や量、腹痛の有無、排便状況、
過去の内視鏡検査歴、服用中のお薬などを確認します。
必要に応じて、貧血の程度や炎症反応などを確認します。
大腸粘膜を直接観察し、
大腸ポリープ、大腸がん、炎症、大腸憩室など、
出血につながる病変がないかを確認します。
黒色便など上部消化管からの出血が疑われる場合には、
胃内視鏡検査で食道、胃、十二指腸を観察することがあります。
当院では、内視鏡検査の経験を積んだ医師が、
患者様の状態を確認しながら胃内視鏡検査・大腸内視鏡検査を行います。
血便の原因が大腸ポリープなどであり、
大きさ、形、位置、患者様の健康状態などから
医師が当日の切除が可能と判断した場合には、
大腸内視鏡検査と同日に日帰りでポリープ切除を行える場合があります。
※すべてのポリープを検査当日に切除できるわけではありません。
病変の大きさ、形、位置、服薬状況などによっては、
入院設備のある連携医療機関へご紹介する場合があります。
当院では、富士フイルム社製の内視鏡システムなどを使用し、
消化管粘膜の状態を詳しく観察できる検査環境を整えています。
高精細な画像による観察
高精細な内視鏡画像によって、
大腸や胃の粘膜にみられる細かな変化を観察します。
画像強調観察（FICE）
通常光による観察に加えて画像強調観察（FICE）を活用し、
粘膜や血管の状態、病変が疑われる部分などを確認する際の診断を補助します。
AI内視鏡診断支援機能「CAD EYE™」
当院では、AI技術を活用した内視鏡診断支援機能
「CAD EYE™（キャド アイ）」
を導入しています。
内視鏡画像から病変が疑われる領域を検出すると、
画面表示や報知音などによって医師の観察を支援します。
また、病変の性質を医師が判断する際の参考となる情報を表示する
鑑別支援機能も備えています。
※CAD EYE™は医師による診断を支援する機能です。
AIだけで病気の有無や良性・悪性を確定するものではありません。
最終的な診断は医師が総合的に判断します。
血便がみられ、内視鏡検査が必要と言われても、
「検査が痛そう」「以前の検査がつらかった」と不安に感じる方もいらっしゃいます。
当院では、患者様の身体的・心理的な負担に配慮しながら
検査を受けていただけるよう、さまざまな取り組みを行っています。
鎮静剤を使用した検査に対応
患者様のご希望や健康状態に応じて、
鎮静剤を使用した胃・大腸内視鏡検査に対応しています。
鎮静剤を使用することで、
ウトウトと眠っているような状態で検査を受けられる場合があります。
患者様の年齢、体格、持病、服薬状況などを確認し、
医師が鎮静剤を使用できるか、使用量などを判断します。
※鎮静剤の効き方には個人差があります。
※鎮静剤を使用した当日は、自動車、バイク、自転車などの運転はできません。
炭酸ガス送気で検査後のお腹の張りに配慮
大腸内視鏡検査では、腸管内を観察するためにガスを送り、
腸のヒダを広げながら検査を行います。
当院では、内視鏡用炭酸ガス送気装置を使用しています。
炭酸ガスは通常の空気と比べて体内へ吸収されやすいため、
検査後のお腹の張りや不快感に配慮した検査につながります。
細くしなやかな内視鏡を使用
胃内視鏡検査では、
細くしなやかな内視鏡を使用しています。
経鼻内視鏡にも対応しており、
口から挿入する場合と比べて舌の付け根に触れにくいため、
咽頭反射に配慮しながら検査を行うことができます。
血便が出ると、「大腸がんではないか」と強く不安になる方も少なくありません。
しかし、血便の原因には、
痔、大腸憩室、炎症、大腸ポリープなどさまざまな病気があります。
血便だけで大腸がんかどうかを判断することはできません。
一方で、「痔だと思うから」と自己判断して放置すると、
確認が必要な大腸疾患の診断が遅れてしまう可能性があります。
大切なのは、血便を見た段階で必要以上に怖がることではなく、
原因を確認することです。
健康診断や大腸がん検診で
「便潜血陽性」「要精密検査」
と判定された方の二次検査についてもご相談いただけます。
便潜血検査は、便の中に目では確認できない血液が混じっていないかを調べる検査です。
陽性となった場合には、出血している原因を確認するため、
大腸内視鏡検査が必要になることがあります。
痔がある方でも、便潜血陽性の原因が必ず痔とは限りません。
自己判断せず、消化器内科へご相談ください。
血便、黒色便、便潜血陽性、腹痛などの症状について、
消化器内科でご相談いただけます。
医師が必要と判断した場合には、
胃内視鏡検査・大腸内視鏡検査による詳しい検査をご提案します。
平日の受診が難しい方にもご相談いただきやすいよう、
土曜日・日曜日も午前診療を行っています。
内視鏡検査の日程については事前にご確認ください。
患者様の状態や検査の必要性、予約状況などの条件が合う場合には、
胃カメラと大腸カメラを同じ日に受ける同日内視鏡検査にも対応しています。
都営新宿線「菊川駅」から徒歩2分。
墨田区菊川・森下・江東区方面からもご相談いただけます。
血便があるからといって、
すべての患者様にその場で内視鏡検査を行うわけではありません。
症状、出血量、全身状態、食事の状況、服用中のお薬、
検査の安全性や予約状況などを確認したうえで、
医師が検査の必要性や実施時期を判断します。
特に大腸内視鏡検査では、
大腸を十分に観察できる状態にするために腸管洗浄剤による前処置が必要です。
「今日血便が出た」「早く診てもらいたい」という場合には、
まず診療時間内にお電話で症状をご相談ください。
血便や肛門からの出血について、
「恥ずかしくて相談しづらい」と感じる女性の方も少なくありません。
当院では、患者様のプライバシーに配慮しながら診療を行っています。
診察や検査について不安なことがございましたら、
受付・看護師・医師へ遠慮なくお申し出ください。
TOP
