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下痢
特に、仕事中や外出中に急に便意が起こる、食後にお腹が痛くなる、便がゆるい状態が続いて体力が落ちてきた、という方は、生活への影響も大きくなりやすい症状です。下痢は「よくあること」で終わる場合もあれば、体からの大切なサインであることもあります。長引くときほど、原因をきちんと確認する意味があります。
下痢といっても、症状の出方はさまざまです。
急に始まって数回で落ち着くものもあれば、何日も続くもの、何週間も繰り返すものもあります。朝だけつらい方、食後に悪化する方、腹痛を伴う方、痛みはないのに便だけゆるい方もいます。
また、下痢だけではなく、以下のような症状を伴うことがあります。
これらの症状があるかどうかで、考えるべき病気や緊急性が変わってきます。
「下痢＝すぐ治るもの」と決めつけず、続くかどうか、繰り返すかどうか、ほかの症状を伴うかどうかを見ることが大切です。
急性胃腸炎・感染性腸炎
ウイルスや細菌などによって胃や腸に炎症が起こり、下痢、腹痛、吐き気、嘔吐、発熱が出ることがあります。比較的短期間で改善することも多い一方で、水分が取れないほどつらい場合は注意が必要です。
過敏性腸症候群
腸に大きな異常がなくても、ストレスや生活リズムの乱れなどをきっかけに、下痢、便秘、腹痛、腹部の張りが続きます。通勤前や会議前など緊張する場面で悪化する方も少なくありません。
炎症性腸疾患
血便を伴う下痢、長引く下痢、体重減少や貧血を伴う場合には、潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患も慎重に考える必要があります。
大腸ポリープ・大腸がん
血便や体重減少を伴う場合だけでなく、便秘と下痢を繰り返す、便が細くなった、お腹の張りが続くといった症状も、大腸の精密検査を考えるきっかけになります。
下痢で受診を考えたほうがよいのは、まず数日以上続いている場合です。
一時的な食事の影響や軽い胃腸炎なら自然に改善することもありますが、何日も続く、何度も繰り返す、以前より頻度が増えている場合は相談をおすすめします。
特に、以下のような症状がある場合は注意が必要です。
こうした症状があるときは、脱水や緊急性の高い病気の可能性もあります。自己判断で様子を見すぎないことが大切です。
菊川皮膚科・消化器内科クリニックでは、下痢の診療にあたり、いつから始まったのか、回数はどのくらいか、腹痛や発熱はあるか、血便はないか、食事やストレスとの関係はあるかなどを丁寧に確認します。
一時的な腸炎なのか、繰り返す便通異常なのか、精密検査が必要な状態なのかを見極めながら、必要な治療や検査を考えていきます。
A. 数日で改善することもありますが、何日も続く場合や、繰り返す場合は一度受診をおすすめします。
腹痛や発熱、血便を伴う場合は早めの相談が安心です。
A. はい。過敏性腸症候群では、緊張やストレスをきっかけに下痢や腹痛が起こることがあります。
ただし、長引く場合はほかの病気が隠れていないか確認が必要です。
A. 下痢が長く続く場合、血便がある場合、便秘と下痢を繰り返す場合、体重減少や貧血を伴う場合などは、大腸カメラを検討することがあります。
A. 高熱、強い腹痛、意識がもうろうとする、吐いて水分が取れない、血便が多いといった場合は、早急な対応が必要になることがあります。
A. 一時的に落ち着くことはありますが、原因によっては自己判断が向かないこともあります。
改善しない場合や繰り返す場合は受診をおすすめします。
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