尿管に結石が詰まり、尿がスムーズに流れなくなる為に排尿後の残尿感があったり、尿意を感じトイレへ行っても中々排尿出来ない、結石が尿管や膀胱の壁を傷つけると、血尿が出ることもあります。

また長時間結石が詰まり、尿がうっ滞すると、ばい菌感染を起こしたり、腎臓の機能障害を起こす場合もあります。

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尿管結石は、突然の下腹部、腰部の激痛が始まり、動けなくなってしまい、救急車を呼んでしまうことも少なくありません。吐気や嘔吐を伴う場合もあります。結石が、腎臓にある時はほとんど痛みはありませんが、結石が腎臓から尿管に落ちると、結石が尿管に詰まったり、また尿管内を通過する際に尿管が痙攣して、神経を刺激して痛みになると考えられています。

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結石の原因で多いのが、肉類を多く摂取する事です。お肉を沢山摂取すると尿酸の原因となるシュウ酸や尿酸が体内に増え、それらが尿中に排泄される際に結石ができやすくなってしまいます。今迄は、中年男性に多くみうけられましたが、最近は若年化が進み、女性にも増加傾向にあります。原因には食生活で、特に肉類の動物性タンパク質の摂取量の増加が考えられています。

またビタミンCは体内でシュウ酸を産生する働きがあるため、通常の食事では問題とならないことが多いですが、サプリメントなどの過剰摂取などは控えるようにしましょう。

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尿管結石症は、腎臓から尿の通り道である尿管、膀胱、尿道にシュウ酸カルシウムやリン酸カルシウムといった石灰化した結石が詰まってしまう病気です。結石の約8割はシュウ酸カルシウム、リン酸カルシウムなどのカルシウム結石です。その他に、リン酸マグネシウムアンモニウム結石や尿酸結石などがあります。

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感染性腸炎は自然治癒が多いため、薬物治療は主に対症療法になります。

症状が重篤な場合や、乳幼児、高齢者等、免疫力が低下している方には抗生剤を使う場合もあります。 

感染性腸炎の場合、強力な下痢止め薬は基本的には使いません。下痢はばい菌やウイルスを外に出す働きもあるからです。

あまりにひどい下痢が続くと脱水がひどくなってしまう場合があり、その時だけ弱めの下痢止めを使う場合があります。

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感染性腸炎の食事に関しては、吐気や腹痛が強い場合は無理には取らず、水分の試をしっかり取りましょう。

食事が摂れそうであれば、おかゆやうどんなど消化の良いものをよく噛んで食べましょう。

刺激性のある食べ物や、香辛料、油物、辛い物、アルコールはひかえましょう。

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感染性腸炎は、下痢、嘔吐、発熱のため脱水状態となりやすいです。まず1番大事なのは脱水にならないように水分補給をすることです。普通のお水よりはスポーツドリンクの方が体内への水の吸収がよく、さらにはOS-1というより体内吸収を改良した飲み物(所ジョージさんがCMしてます)もありますので、これらを一気飲みせずにこまめに取りましょう。

水分の摂る量の目安は尿が、通常の黄色い透明の尿が出るまでです。尿量が少なかったり、濃い黄色いおしっこが出る場合はまだまだ水分を取る必要があります。

口から水分をとっても吐いてしまったり、下痢として出てしまいぐったりするようでは、点滴治療が必要になります。

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感染性腸炎は、ばい菌やウイルスが口から入ることが多く、食事からの感染や、糞口感染が多いです。

食事の内容や食べた時期を聞くこと、周囲に同じような症状の人がいないかを確認することは診断のためには大切なことです。 　

最終的な確定診断は便の検査になりますが、症状によって判断する場合も多いです。

便の培養検査では、カンピロバクター、赤痢アメーバ、ランブル鞭毛虫など、細菌の同定に有用です。

ウイルス性腸炎の確定診断は、便中の特異抗原やウイルス遺伝子の検出によります。

当院ではノロウイルス検査も行っていますが、検査結果まで時間がかかる事、自費診療になることなどから、よほど重症で、免疫力が低下している人以外はお勧めしていません。

また血便を伴う症例や下痢が長く続く場合は、重症化していたり、他の病気の初期症状の場合もあるため内視鏡検査を行います。

江東区森下駅からも来やすい菊川内科皮膚科クリニックです

ウイルスや細菌の感染が原因になり、急に発熱や吐き気や嘔吐、下痢、腹痛、悪心などの胃腸症状を引き起こす病気です。

ウイルスや細菌は食事から、体内に入ることが多いですが、他にも胃腸炎の人が吐いたり下痢したものを掃除したり、また胃腸炎の人がふれたドアノブなどからも手に付着し、その後、手洗いが不十分のまま食事をとると感染してしまう場合があります。

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高尿酸血症の内服治療として、尿酸の産生を抑える薬、尿酸の排泄を促す薬があります。

尿酸値の正常値は7.0mg/dl未満です。8.0mg/dlを超えて、痛風発作を伴う場合、または9.0mg/dlを超える場合は治療の適応になります。

7～8mg/dlでも腎機能が悪い、糖尿病や高血圧、高脂血症など他の動脈硬化を進展させる病気がある場合には積極的に治療を始めましょう。

治療目標値は6.0mg/dl未満です。目標値達成まで徐々に薬を調整していきます。

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